いつもアメリカの医療を見ていると、利益が先で医療倫理は？と考えてしまうことがあります。その内容を医事業務誌のコラムに書いてみました。記事のリンクです

HPで急速にアクセスが増えている「医事業務に執筆した記事」の第二弾をご紹介します。

看護学のデュアル・エンロールメント制度は、高校生に人気が高く、学費を大きく節約して大卒の正看護師、プラクティショナーを目指すことができます。日本でも看護師の皆さんのキャリアアップにつながることを願っています。リンクはこちら

最近、HPで急速にアクセスが増えている「4年前の医事業務に執筆した記事」をご紹介します。

テーマは、医療機関が若い人材をどう確保するか。実はアメリカでも同じ課題があり、「技能オリンピック」の医療分野で高校生やコミュニティ・カレッジの学生が競い合っています。

競技が、将来の医療人材確保につながる、その仕組みを紹介した記事です。ご興味のある方は、ぜひご覧ください。記事はこちら（PDF）　

最近、HPで急速にアクセスが増えている「4年前の医事業務に執筆した記事」をご紹介します。

テーマは、医療機関が若い人材をどう確保するか。実はアメリカでも同じ課題があり、「技能オリンピック」の医療分野で高校生やコミュニティ・カレッジの学生が競い合っています。

競技が、将来の医療人材確保につながる、その仕組みを紹介した記事です。ご興味のある方は、ぜひご覧ください。記事はこちら（PDF）　

今年3月、私がメディケアの相談業務を行っているシニアセンターに、ニューヨーク・タイムズ紙から取材の依頼がありました。テーマは、メディケア・アドバンテージで医療機関と保険会社の契約が打ち切られ、患者が「かかりつけ医を失う」問題です。

そこで、当相談所に来られたトロヤノフスキーさんの事例をご紹介したところ、その実体験が2026年4月のニューヨーク・タイムズ紙で取り上げられました。

この問題について私が相談現場で直面している内容を入れて、解説した記事が　医事業務誌（産労総合研究所）に掲載されました。アメリカの医療保険の落とし穴、皆さんも実体験してください。

２０２５年は、ウエルケア社の処方薬保険（パートD）で、保険料が０ドルの地域がありました。しかし今年からは、これまで０ドルだったプランにも、数ドル程度の保険料が発生しています。

年金からの自動引き落としを設定されている方は問題ありませんが、自動引き落としにされていない場合、保険料の請求書を見落として未払いになっているケースが出ています。

今一度、ご加入プランの保険料のお支払い状況をご確認ください。

$185.00です。多くの方がこの保険料が適応されます。収入により保険料が上がることがあります。

アメリカでは、外来処方箋薬を薬局で買う場合、ジェネリック薬（特許切れになった後発医薬品）は、健康保険がなくても安くで購入できます。一方で、、、

TVコマーシャルなどで見かけるブランド薬は、日本の数倍と言われるほど高く、健康保険がないと（あっても高いことがあります！）、驚くほど高い自己負担になります。

ブランド薬は、日本に帰国した際に事情を説明して、多めに処方して貰う人もおられますが、そうそう帰国できるものではありませんよね。

そこで、お薬の自己負担を抑えるには、次のサイトがお勧めです。

・アマゾンのオンライン薬局：プライム会員になると、さらに割引適応でブランド薬はかなりお得になります！

・GoodRXの割引券やアプリを利用

オリジナルメディケアをお持ちの方は、特定の場合を除き、お薬（外来処方箋薬）のパートＤが必要です（加入を忘れると、罰金が課されますのでご注意下さい！）。

パートDは、medicare.govや保険会社から購入できます。

時々、オリジナルメディケアを持ち、パートDに加入していないシニアの方がおられます。その理由は：

①知らなかった

②65歳でメディケアに加入したとき、お薬を服用していなかったので、パートDの必要性を感じなかったし、余計な保険料を払いたくなかった。

このような方が、パートDの必要性を感じるのは、ブランド薬（TVコマーシャルでAsk your doctor about・・・のような薬）が’処方され、薬局に行くと、高額（数百ドル）の自己負担額に驚いてしまう時です。

パートDの加入しようと思っても、罰金やオープン・エンロールメント（毎年１０月１５日～１２月７日）まで待たないと加入できないことがあります。

最近、まさにこのような理由でオープンエンロールメント中に加入されたアメリカ人シニアの方が数人おられました。月額の罰金は、９ドルから４０ドル！　この金額がパートDの保険料に生涯加算されます。

このようなことを避けるためにも、オリジナル・メディケア加入時、お薬を服用されていなくても、一番お安いパートD（NC州、VA州は、月額ゼロのパートDがでました！）の加入をお勧めします。

インフレーション・抑制法（Inflation Reduction Act）により、来年2023年から、メディケア受給者のパートDでカバーされるワクチンの自己負担がなくなりました。例えば、shingles ワクチンもパートＤなので自己負担ゼロです！詳細（下の方までスクロールして下さい）